编者按:
家住郑煤集团矿区的王某三十年来一直为自己的听力所困扰,为此他四处求医,用尽各种办法,听力不仅无法改善,反而逐渐加重,家人和同事与其交流总要凑到耳边用很大的声音重复好几遍他才能听到,对日常交流造成很大的困扰。
听小骨三维重建,明确诊断
退休后的王某抱着最后一丝希望来到郑州大学附属利川市谋道镇中心卫生院耳鼻喉头颈外科,颞骨CT+听小骨三维重建检查提示右耳听小骨形态欠规整,乳突呈板障型,双侧中耳乳突炎。
耳鼻喉科李玉杰主任了解到患者情况后,初步判断双耳中耳乳突炎合并有右侧听小骨破坏,需要手术清除病变,但患者存在解剖结构变异(板障型乳突、中颅窝低位、乙状窦前移、鼓窦发育小),手术难度极大,对术者操作提出了更高的要求。
人工听觉植入技术,迎难而上助力患者更好的倾听世界
尽管患者解剖结构存在严重的变异给手术带来极大的难度,但是如果单纯的清除病变,并不能很好的改善听力,甚至会造成听力比之前更差的后果,这对于原本因听力差与人沟通就很困难的病人来说无疑是痛苦和难以接受的。经过反复查看病历,分析病情,查阅资料,经验丰富的李玉杰主任医师决定在清除病变的同时给予患者植入人工听小骨(PORP),于2016年11月28日实施手术治疗。在李主任带领耳鼻喉科头颈组团队顺利的完成首例复杂条件下人工听小骨植入技术,手术顺利完成。术后抽出耳道内填塞物后,患者感觉声音不再遥远,再也不用反复询问别人说了什么。“从没感觉世界这么热闹”当李玉杰主任医师问及感觉如何时,患者这样说到。
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人工听觉植入技术是指通过手术的方式将人工植入体部分或完全埋置于体内从而改善听力的技术
郑州市中心医院耳鼻喉头颈外科自1998年开展显微镜下中耳乳突手术以来,为无数中耳炎及中耳胆脂瘤患者解决病痛,以往听小骨破坏的患者多采用自体骨裁剪重做后来改善听力。但自体骨裁剪后无法与残留的听小骨完全吻合,导致术后听力改善不明显。随着耳显微外科以及微创耳外科的发展,彻底清除中耳病灶的同时,改善及重建听觉功能成为耳外科未来的发展方向。本院首次人工听小骨的植入标志我科进入功能耳显微外科的新时代。
